En alerta por la 'superbacteria'

ELMUNDO.es Madrid
Actualizado jueves 12/08/2010 16:01 horasEl hallazgo del gen NDM-1, una mutación que hace a las bacterias que lo portan resistentes a un gran número de antibióticos, ha puesto en alerta a las autoridades sanitarias. Tras la publicación en la revista 'The Lancet Infectious Diseases' de varios casos de pacientes en el Reino Unido que, tras regresar de la India y Paquistán, tenían estas bacterias resistentes en sus organismos, la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ESCMID) ha lanzado un comunicado que alerta del peligro de "que se propaguen rápidamente por Europa"."El estudio del profesor Timothy Walsh sobre la llegada de estas bacterias súper resistentes da una idea del tamaño del problema al que nos enfrentamos", indica Giuseppe Cornaglia, presidente del ESCMID."En Europa hemos estado monitorizando e informando de la aparición de bacterias similares, resistentes a los antibióticos más poderosos, durante la última década, desde que se dectetara la primera en Verona (Italia). Las experiencias de este país, junto con las de Grecia e Israel, que también han reportado casos, muestran que estamos ante una amenaza de salud pública y que si no tenemos planes para hacerla frente puede minar todo el sistema sanitario", añade.Esta Sociedad Europea reconoce que "es muy posible que no tengamos antibióticos para tratar las nuevas infecciones causadas por estas bacterias al menos en los próximos 10 años, por lo que es esencial que la comunidad médica y sanitaria haga todo los esfuerzos posibles por controlar la propagación de estos patógenos"."Tenemos que mejorar el sistema de vigilancia de estas bacterias y encontrar estrategias que las controlen, ya que no podemos seguir confiando sólo en los antibióticos", declara el profesor Cornaglia. El ESCMID cuenta con más de 33.000 microbiólogos y especialistas europeos en enfermedades infecciosas.Mientras tanto, la prensa estadounidense también se hace eco de esta nueva alteración genética, ya que ha sido detectada en ciudadanos del país. Y en el Reino Unido, donde han descubierto el gen, las reacciones no se han hecho esperar. Un artículo publicado en 'The Guardian' critica que las farmacéuticas invierten poco en la investigación y el desarrollo de nuevos antibióticos, porque a diferencia de otros fármacos, éstos no se usan para toda la vida sino para momentos puntuales y, además, porque con el desarrollo de resistencias, al cabo del tiempo dejarán de ser útiles.Sin embargo, advierten del peligro que esto entraña. Sin antibióticos eficaces no se podrán realizar trasplantes -ya que el debilitado sistema inmune de estos pacientes no podrían hacer frente a las infecciones-; operar la apendicitis se convertirá en una cirugía de riesgo y la neumonía y la tuberculosis serán enfermedades peligrosas.Source: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2010/08/12/noticias/1281621255.html

Anibal Anibal Sosa, MDDirector, International Program & Clinical AdvisorAlliance for the Prudent Use of Antibiotics (APUA)75 Kneeland StreetBoston, MA 02111, USA P: (617)636-2709F: (617)636-3999Email: anibal.sosa@tufts.eduWeb: http://www.apua.org/

Conferencia de Sida en Viena pide respeto a derechos

VIRUS

Esfuerzos requieren 20 millardos de dólares

Conferencia de sida pide respeto a derechos

Las leyes homofóbicas y contra los trabajadores sexuales frenan los avances destinados a erradicar la epidemia

Los derechos humanos de las personas afectadas por el virus de inmunodeficiencia humana son violados cada vez que se les discrimina. Pero no sólo ellos ven quebrantado su derecho universal a la vida. Los trabajadores sexuales, los hombres que tienen sexo con otros hombres, los consumidores de droga y los presos pertenecen a grupos minoritarios que están siendo defendidos en la 18° Conferencia Internacional sobre el Sida, que comenzó el domingo en Viena, Austria, con el lema Derechos aquí y ahora.
Yves Souteyrand, coordinador de la Unidad de Información Estratégica del Departamento de Sida de la Organización Mundial de la Salud, aseguró que para responder de manera global a la afección es esencial tomar en cuenta las violaciones de los derechos humanos en poblaciones vulnerables.
A su juicio, en los últimos 15 años ha aumentado dramáticamente el conocimiento sobre el VIH, pero no ha ocurrido lo mismo con los derechos humanos.
Indicó, por ejemplo, que los hombres que practican sexo con otros hombres tienen 19,3 veces más posibilidades de ser infectados con la epidemia que acabó con la vida de 2 millones de personas en 2008. Sin embargo, cuestionó el hecho de que la homosexualidad sigue siendo vista como un crimen en 80 países, por lo cual no ha sido posible iniciar las tareas de prevención en este grupo.
Souteyrand agregó que en 40% de los países las leyes reducen la accesibilidad a servicios de VIH a las personas que se inyectan drogas. "Los abusos contra los derechos humanos ciegan nuestro conocimiento sobre la epidemia y retan nuestra habilidad de respuesta. Los esfuerzos concertados han disminuido las nuevas infecciones y muertes, pero el reto es expandir nuestra capacidad de respuesta para alcanzar las poblaciones que enfrentan abusos contra los derechos humanos. El acceso universal a la prevención y el tratamiento no se puede alcanzar sin el acceso universal a los derechos humanos", aseveró.
La defensa de los derechos humanos de esos grupos minoritarios ha sido promovida por los especialistas que han realizado exposiciones durante las jornadas de domingo y lunes. "Hay que hacer intervenciones en estos grupos.
Los trabajadores sexuales, por ejemplo, reciben sólo 1% de los recursos globales. En esta hora cero no podemos dar vuelta atrás. 10 millones de personas todavía necesitan tratamiento.
Por cada 2 personas que empiezan tratamiento, 5 están siendo infectadas", insistió Michel Sidibé, director ejecutivo del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/ sida.
Durante la inauguración de la conferencia ­que se realiza cada dos años- refugiados bajo paraguas rojos, un grupo de trabajadores sexuales protestó gritando que se están muriendo y que necesitan apoyo. Al foro asistieron 20.000 participantes de más de 185 países. Viena fue escogida como sede por su cercanía con Europa del Este y Asia Central, las regiones con mayor rapidez de crecimiento del virus por el consumo de drogas.

EL NACIONAL 20 DE JULIO MARIELA HOYER

GRIPE O DENGUE

En plena temporada de lluvias, estas enfermedades tienden a repuntar. Una infectóloga explica qué las distingue y cómo actuar en cada caso


-- Magaly Rodríguez mrodriguez@el-nacional.com -- Ilustraciones Walther Sorg el Nacional
revista DOMINGO 27 de junio 2010





Son tiempos de cierta paranoia: ante el primer síntoma de malestar, más de uno se empastela entre las características que diferencian a la gripe del dengue.
"Formalmente, el dengue es una enfermedad viral transmitida por un vector, el zancudo Aedes aegypti", explica María Josefina Núñez, infectóloga y profesora de la facultad de Medicina de la UCV. "En cambio, la gripe es una enfermedad también viral, pero que se transmite de persona a persona, por inhalación de microgotas con el virus ­al estar cerca de un individuo enfermo que estornuda­ o al contaminarse por contacto al dar besos o estrechar manos y luego pasárselas por la cara".
¿Cuánto tardan en aparecer los síntomas? "El dengue tiene una incubación de uno a tres días después de la picada de un mosquito que porte el virus.
Empieza con fiebre alta, dolores musculares, osteoarticulares y de cabeza, dolor en los ojos y a veces náuseas y cólicos; puede incluir síntomas respiratorios también.
Hay mucho cansancio, malestar y pocas ganas de comer", indica la especialista. "El dengue produce una fiebre que persiste de tres a cinco días, pero cuando esa fiebre empieza a bajar y la persona empieza a sentirse mejor, es cuando técnicamente está peor: ese día le bajan las plaquetas y puede aparecer una erupción de tres a cinco días ­que pica mucho­ en zonas como los brazos, el tórax y las piernas. Cuando las plaquetas bajan ­pueden pasar de 300.000 a apenas 5.000­ pueden aparecer manifestaciones hemorrágicas: sangramiento nasal, de encías o una serie de muchos punticos rojos en la piel aparte de la erupción".
Adicionalmente, con el dengue el hígado tiende a aumentar de tamaño. "Las enzimas hepáticas se alteran y el bazo también suele inflamarse un poco. Por eso es mejor tener cuidado, guardar reposo y no ponerse a hacer ningún tipo de esfuerzo físico: nada de trabajar, manejar, hacer ejercicio ni ponerse a hacer labores del hogar". Por sus características, el dengue puede confundirse en ciertos casos con otras enfermedades como la mononucleosis; por eso se hacen varias pruebas sanguíneas para descartar ese cuadro.
Una gripe corriente. En Venezuela se le suele llamar gripe tanto al resfriado común ­que es producido por más de 80 tipos de rinovirus­ como al virus de la influenza y sus variantes. "Una gripe por rinovirus es leve y pasajera; tiene síntomas respiratorios como estornudos y secreción nasal, fiebre y malestar general, pero en dos o tres días la gente se mejora. En el caso de la influenza, el malestar se puede extender por más de cinco días y los síntomas tienden a ser más intensos, con dolores musculares y de cabeza", dice Núñez. El tratamiento de la gripe no es nada exótico. "Una sopita de pollo, más por consentimiento y por despejar la nariz que otra cosa, acetaminofén para el malestar y algún antialérgico o un calmante leve de tos si hace falta. Para no contagiar a otros, hay que taparse la boca al estornudar o toser y lavarse constantemente las manos", sugiere.
Las complicaciones más previsibles de una gripe son episodios de otitis, sinusitis aguda o una neumonía. Sin embargo, Núñez señala que es inútil ponerse a tomar antibióticos para tratar de frenar el avance de una gripe o un cuadro de dengue. "Son enfermedades virales, en las que esos medicamentos no producen ningún efecto", advierte.
Tanto en la gripe como en el dengue, lo que queda es esperar que estos virus completen su ciclo. "En una persona generalmente sana, una gripe se pasa sola y pueden moderarse los síntomas con medicamentos comunes. En el caso del dengue, las plaquetas también se van recuperando por su cuenta poco a poco, pero hay que hacerles seguimiento. Lo importante es mantener una hidratación constante y usar solamente acetaminofén para aliviar el malestar", explica Núñez. "No se recomiendan medicamentos como la aspirina o el ibuprofeno porque alteran la coagulación y pueden potenciar una hemorragia en curso.
Sólo en casos de plaquetas muy bajas es cuando se considera una transfusión de sangre para compensar", señala. "Ante síntomas que no ceden, es mejor consultar a un médico".
­¿Cómo protegerse?­ "En el caso del dengue, buena parte de la prevención depende de las campañas de saneamiento ambiental y de fumigación, sobre todo ahora en época de lluvias cuando se forman criaderos de larvas. Eliminando el mosquito es como se reduce el riesgo de adquirir dengue, porque es el vector que lo transmite. En las casas hay que evitar los floreros y tapar bien los envases de agua almacenada. También conviene fumigar y usar plaquitas insecticidas, sobre todo en lugares oscuros", dice la experta. "Si ya hay alguien con dengue en la casa, sería ideal que los demás usen repelente y un mosquitero para dormir si es posible. Es un poco engorroso, pero puede ocurrir que un zancudo pique a una persona que ya está enferma y luego lo pique a uno".

LA VACUNA DEL DENGUE DEMORARA 10 AÑOS EN APROBARSE

Algunos pájaros, ratones y monos no les dará dengue aunque les pique el zancudo transmisor. En estos animales, el prototipo de vacuna contra la enfermedad ha sido probado con eficacia. Las investigaciones se están desarrollando en el Instituto de Vacunas de la Escuela de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte y ayer la profesora asociada Laura White participó por teleconferencia en el simposio Avances en el desarrollo de la vacuna contra el dengue, que organizó la Asociación Venezolana para el Avance de la Ciencia como parte de la celebración de sus 60 años. Pero habrá que esperar, aunque hasta ahora los avances en la investigación de la nueva vacuna hayan ofrecido resultados positivos. Los investigadores calculan que obtener resultados contundentes demorará cinco años y cerca de diez para que se apruebe el uso masivo de la vacuna. "Las pruebas en fase clínica de una vacuna como la del dengue tienden a prolongarse más que en otros tipos de inmunizaciones", explicó la profesora de la Universidad de Carolina del Norte. Hasta los momentos, la vacuna ha logrado proteger contra cuatro serotipos a ratones y monos. Los roedores fueron inoculados a las tres semanas de edad y se comprobó que incluso con una sola dosis lograban desarrollar los anticuerpos para protegerse del dengue. Con dos dosis, los anticuerpos aumentaban y se mantuvieron intactos durante las ochenta semanas que duró el monitoreo. Otra versión de la vacuna se ha probado en tres grupos de monos, en colaboración con el Centro de Primates del Caribe que existe en Puerto Rico. Como la vacuna contra el dengue está basada en el virus de la encefalitis equina venezolana, esta inmunización les genera a los mamíferos anticuerpos contra esa enfermedad pero no impide que, con una segunda dosis, también generen anticuerpos contra dengue. Aunque falta cerca de 10 años para que la vacuna esté lista, los investigadores ya han definido condiciones en la inmunización a humanos. Por ejemplo, en el caso de niños, recomiendan que se aplique después del año de edad, para evitar que los anticuerpos de la lactancia materna neutralicen los antígenos contra el dengue. La investigadora anunció que, además, el Centro de Vacunas de Carolina del Norte está por comenzar estudios de mezclas tetravalentes de esta inmunización.

GC el universal 10 de junio 2010

Escondites para vectores de enfermedades

Caracas 15 de mayo 2010 el Nacional

PREVENCIÓN

Escondites para vectores

En los hogares hay riesgo de contraer enfermedades El sociólogo Roberto Briceño León identificó los factores que hacen que las casas sean aptas para albergar chipos y zancudos

LISSETTE CARDONA


Hace 20 años, el sociólogo Roberto Briceño León identificó los elementos que hacían que los habitantes de las casas rurales enfermaran con mal de Chagas. Analizó los factores ambientales y sociales que propiciaban la aparición de la enfermedad, y concluyó que la estructura de las edificaciones rurales y las costumbres de su gente favorecían el resguardo de chipos en el interior de las viviendas de bahareque y techos de paja.
En 1990, cuando escribió La casa enferma: sociología de la enfermedad de chagas, estableció un índice de las condiciones propicias para la colonización de la vivienda por el vector.
Los brotes de la enfermedad ocurridas desde 2007 en Caracas apuntan a que los chipos han encontrado casas enfermas en las que pueden alojarse. Son de bloques u otros materiales, pero presentan condiciones para el albergue de chipos y zancudos.
Advierte que la mayoría de los hogares situados en la periferia de las ciudades, donde se ha deforestado su hábitat natural, son aptos para que se trasladen buscando un escondite y alimentos. Los más propensos son los ranchos, pero las casas estructuradas también representan riesgo.
La basura potencia el riesgo porque favorece los criaderos de ratas que son reservorios del tripanosoma cruzi.
Las viviendas con grietas, amasijos de enseres y en las que hay animales domésticos pueden alojar chipos que buscan sangre para alimentarse.
El insecto tiene fototropismo (atracción por la luz).
Si las viviendas carecen de mallas en las ventanas y tienen rendijas entre los techos y paredes, hay una vía libre para el paso de plagas. No mantener normas básicas de higiene hacen que la casa sea una fuente potencial para el contagio del dengue o del Chagas.

Toman muestra a 21 personas para descartar Mal de Chagas

Comisión de Salud Ambiental realizará fumigación en tercer plan de La Pedrera
Comisiones de Epidemiología y Salud Ambiental del Ministerio de Salud se reunieron de emergencia para diseñar una estrategia que permita controlar el brote de Mal de Chagas que mantiene hospitalizados a cuatro niños en el hospital Miguel Pérez Carreño. Pedro Salazar, de la dirección de Salud Ambiental, informó que para la tarde de ayer se habían tomado 21 muestras de personas cercanas a los infectados, en el sector La Pedrera de Antímano, para así descartar la existencia de más casos. Como procede en estos casos, según detalló Salazar, una vez que se determine el origen y la causa de la infección, las autoridades deberán fumigar para eliminar a los chipos que actúan como transmisores de la enfermedad. Agregó que el ministerio dispone de los medicamentos necesarios para garantizar el tratamiento de los afectados por la enfermedad. De acuerdo con Rosalinda Prieto, directora del Pérez Carreño, los niños hospitalizados se encuentran estables. Mientras, Jaime Torres, del Instituto de Medicina Tropical de la UCV, informó que recibieron 18 muestras directamente del hospital y 14 resultaron positivas. Por su parte, Rafael Orihuela, ex ministro de Sanidad, denunció la muerte de tres pacientes. "El problema es que cuando la infección ocurre por vía oral, la carga parasitaria es más elevada que cuando se transmite por la picadura del chipo, es decir, por vía vectorial", explica Orihuela, quien agrega que en el caso de los niños pequeños existe el riesgo de desarrollar una miocarditis aguda que en poco tiempo les puede causar la muerte. Orihuela instó al ministerio a desarrollar un registro de las personas que acudieron al comedor popular, donde se presume se originó la contaminación. Recordó que existen casos asintomáticos, por lo que recomienda informar a la gente que corre riesgo de estar infectada. José Félix Oletta, también ex ministro de Salud, recordó que este sería el tercer brote que ocurre por vía oral en el país. Los más recientes se registraron en Chacao y Chichiriviche. "Estamos viendo que una forma de transmisión inusual se hace cada vez más frecuente. Eso quiere decir que se debe mejorar la vigilancia epidemiológica y educar a la población en cuanto a la contaminación de los alimentos", agrega el especialista. La Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela recomienda evitar el consumo de jugos de fruta (guayaba, lechosa y guanábana) o jugo de caña preparados artesanalmente, así como usar repelentes y revisar las paredes y techos de vivienda para descartar la presencia del vector. En caso de encontrar un insecto sospechoso, exhortan a las personas a no entrar en contacto con el animal y capturarlo en un recipiente para entregarlo a las autoridades sanitarias del sector. Según informó la Dirección de Salud Ambiental, hoy, a partir de las 8:00 de la mañana, una comisión acudirá al tercer plan de La Pedrera para realizar fumigaciones, tomar más muestras y descartar posibles casos en la comunidad.

EL UNIVERSAL 9 DE MAYO 2010

lavado de manos

Henrique Lazo // Se lavó las manos
La higiene de manos es la piedra angular en la prevención de las infecciones hospitalarias
Esta es la historia de un héroe, pero de un héroe de verdad. No de los que matan personas y someten pueblos, sino de los que salvan vidas. De los que llegan a entregar su propia existencia para salvar la de los demás. Ignacio Felipe Semmelweis, médico húngaro de origen judío, nació en Buda en la orilla derecha del Danubio y estudió Medicina en la Universidad de Pest, al otro lado del río. Trabajando en la Maternidad del Hospital de Viena, sus investigaciones le permiten concluir que la incidencia de fiebre es más alta en la sala donde trabajan los médicos y estudiantes de medicina, que en la sala donde se atienden los partos hechos por las comadronas de la maternidad. Semmelweis observa que los médicos y estudiantes que operan en la sala donde existe la más alta mortalidad, atienden a las parturientas, luego de realizar las autopsias y los estudios de anatomía forense, sin lavarse las manos. De inmediato, dispone que los médicos y estudiantes, antes de atender a las parturientas, deben lavarse sus manos, de manera obligatoria, con una solución clorinada. A pesar del asombroso resultado que disminuye drásticamente la tasa de mortalidad materna del Hospital General de Viena, Semmelweis fue expulsado del Hospital por sus superiores quienes nunca aceptaron la contundente evidencia científica de su investigación porque ellos consideraban que las enfermedades se transmitían por el aire y sabotearon la técnica de higiene de manos instaurada por Semmelweis. Semmelweis retornó a Budapest donde vivió en medio de la soledad y la incomprensión. En el año de 1865 acude al Instituto de Anatomía de la Universidad, luego de haberse provocado una herida con un escalpelo utilizado en una autopsia frente a los estudiantes de medicina, fallece al poco tiempo a la edad de 47 años, con una enfermedad similar a la que tanto combatió en su heroica vida. Luego de más de siglo y medio de los hallazgos de Semmelweis, la higiene de manos es considerada la piedra angular en la prevención de las infecciones hospitalarias. twitter.com/henriquelazo

BROTE MAL DE CHAGAS FUE POR ALIMENTOS CONTAMINADOS

Caracas
BROTE
Sospechan que contagio fue por ingesta de alimentos contaminados Enfermos por mal de Chagas agudo se encuentran estables Min-Salud informó que en 2 o 3 días se conocerá el origen del contagio. Ex ministro de Sanidad solicitó celeridad en investigaciones

LISSETTE CARDONA el Nacional 9 de mayo


Por tercera ocasión en 28 meses un brote de la enfermedad de Chagas afecta a una comunidad de la región capital. Un total de 17 personas, de las cuales 13 son niños y 4 tienen edad adulta, se encuentran internadas en el Hospital Miguel Pérez Carreño de Antímano desde el pasado viernes, por un cuadro agudo del padecimiento.
La directora nacional de Epidemiología, Miriam Morales informó que todos los pacientes están recibiendo el tratamiento indicado para contrarrestar los efectos de la enfermedad. "Todos están en condición estable. Ninguno está en condición de compromiso vital", afirmó.
La funcionaria manifestó que en dos o tres días se conocería la información precisa sobre la manera en que se contagiaron los afectados. Solicitó a los ciudadanos tomar las medidas sanitarias necesarias para evitar el contagio por alimentos crudos o mal preparados, así como eliminar los reservorios del vector transmisor del mal: el Tripanosoma Cruzi.
El epidemiólogo y ex ministro de Sanidad José Félix Oletta explicó que la enfermedad de Chagas aguda por ingesta de alimentos tiene un alto riesgo de complicaciones, debido a la gran cantidad de parásitos que invaden el cuerpo humano al mismo tiempo.
Oletta destacó que desde el viernes, la directora de Epidemiología desmintió la aparición del brote en la parroquia Antímano y una hora después tuvo que confirmarlo. Dijo además que fuentes médicas del hospital Pérez Carreño afirmaron que la ingesta de los alimentos se produjo en una casa de alimentación popular en la parroquia La Vega, pero los enfermos viven en Antímano.
Solicitó a las autoridades del Ministerio de Salud informar prontamente a la población sobre el origen del brote, para que el resto de las personas que hicieron uso del comedor puedan ser objeto de los estudios necesarios para descartar la enfermedad. "Si hay otras personas que usaron el comedor, la misma fuente puede estar infectando a otras personas", advirtió.
El epidemiólogo indicó que de confirmarse que los casos de contagio son por la vía oral, debe hacerse un mayor control sanitario sobre los programas de alimentación.
Tercer brote. En diciembre de 2007, 120 personas se contagiaron con mal de Chagas luego de ingerir un jugo de guayaba en el comedor de una escuela de Chacao. La bebida había sido preparada artesanalmente en una vivienda en la parroquia San José. En esa ocasión un niño falleció a causa de la enfermedad. El resto de los infectados recibe tratamiento actualmente.
En 2009, 54 niños y 4 adultos de la escuela estadal Rómulo Monasterio de Chichiriviche de La Costa, estado Vargas, se enfermaron. La población entera fue puesta en cuarentena, luego Min-Salud informó que el contagio fue producido por la ingesta de alimentos contaminados.

CONFIRMAN BROTE DE MAL DE CHAGAS

EL NACIONAL - Sábado 08 de Mayo de 2010Caracas/2 Caracas
BROTE
Confirman casos de chagas Cuatro casos de Mal de Chagas agudo por ingesta de alimentos contaminados fueron detectados ayer en el Municipio Libertador. La directora nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud, Miriam Morales, afirmó que los infectados pertenecen a un mismo grupo familiar e informó que están evaluando el estado de otras cinco personas pertenecientes a la misma comunidad.
Indicó que se procedió a realizar las pesquisas sanitarias para conocer la procedencia del brote, así como a aplicar la vigilancia ambiental para detectar posibles reservorios de chipos contagiados del mal.
"No es una situación de alarma porque está muy focalizada, no hay alimentos de consumo masivo involucrados. Se está determinando cuál fue la comida que ocasionó el mal a estas personas", dijo a ABN.
Pidió evitar el consumo de alimentos contaminados y de presentar los síntomas acudir a los centros asistenciales. "Toda persona con fiebre más allá de las 24 o 48 horas, decaimiento, síntomas fuertes neurológicos o gástricos, debe acudir al médico", expresó.
La Red Defendamos la Salud denunció que son 13 casos y que el brote está localizado en La Pedrera, Antímano.

Aumentan diez veces casos de dengue en región capital

Al menos 15 estados se han sumado a la epidemia

A nivel nacional el incremento es de 100%, atípico para una época de sequía

El mapa de la región central del país se ha pintado de rojo y no precisamente por motivos partidistas o electorales. En el último año, al menos 15 estados se han sumado a la epidemia de dengue, siendo Miranda y el Distrito Capital dos de las regiones que encabezan la lista con más casos acumulados. De acuerdo con el boletín epidemiológico de la semana número 16 -obtenido de manera extraoficial pues el Ministerio de Salud dejó de publicar esta información desde agosto de 2007- Miranda registró entre el 18 y el 24 de abril al menos 204 casos de dengue, en comparación con los 20 que fueron reseñados durante 2009 para el mismo período. En el cuarto lugar de la lista, pasando Mérida y Táchira, está el Distrito Capital, con 130 personas afectadas en la misma semana epidemiológica, a diferencia de los 14 casos de hace un año. El acumulado de 2010 en todo el país ya va por 26.724 casos (el doble de 2009), de los cuales 10,2% son hemorrágicos. Si se analizan las estadísticas de los últimos cinco años, el número de casos resulta totalmente atípico, sobre todo por tratarse del período de sequía. El promedio histórico de personas afectadas con dengue en el país en la última semana de abril varía entre 500 y 700 casos aproximadamente; sin embargo, en 2010 la cifra se elevó a 1.504. José Félix Oletta, ex ministro de Salud, detalla que este brote epidémico se inició en junio de 2009 y no se han tomado medidas para controlar el aumento de los casos. "En las últimas cuarenta semanas ya suman más de 56 mil casos acumulados, se llegaron a registrar hasta 3.000 casos semanales en el país a finales de octubre, eso demuestra que no se ha hecho la inversión necesaria para controlar la enfermedad", comenta el especialista. En este sentido, Oletta recuerda que no hay manera de controlar un brote sin tener las cifras que permitan desarrollar planes y estrategias. Es así que exige una vez más al Ministerio de Salud la publicación de los boletines epidemiológicos para su estudio. Así lo solicita también Miguel Viscuña, director de Epidemiología del estado Miranda. "A veces nos llega parte del informe y uno lo usa como marco de referencia, pero tampoco puedo dar fe de los casos allí registrados porque no tenemos ningún tipo de acceso legal a la fuente de los datos", dice. La única información que posee la Gobernación de Miranda sobre la incidencia de dengue es la que se genera a través de la Red Francisco de Miranda. Viscuña apunta que en la semana 16, las 52 Casas Amigas de la Salud distribuidas en todo el estado registraron tan solo 34 casos, a diferencia de los 200 que son evidenciados en el reporte del Ministerio en esta entidad. A juicio del director de Epidemiología de Miranda el abandono de los planes de fumigación y saneamiento ambiental por parte del Ministerio de Salud además del almacenamiento de agua al que se obligó a la población con el racionamiento de este servicio ayudaron a multiplicar los casos. Valles del Tuy, Altos Mirandinos y Guarenas-Guatire son las regiones más afectadas en Miranda. Oletta recuerda que a finales del año pasado se anunció la creación de un programa para el control de vectores, como es el caso del Aedes aegypti. No obstante, hasta la fecha se desconocen los planes incluidos en este programa. "Si el Ministerio no asume con seriedad y continuidad la prevención, seguirán en aumento los casos. Además, el patrón estacional indica que hay relación directa con las lluvias, por lo que la cifra seguirá en ascenso a partir de mayo y junio", destaca. El Universal intentó consultar la versión de los representantes de Epidemiología del Minsalud, sin embargo, se informó que debido a un cambio en la directiva del despacho sería imposible entregar la información a tiempo. Por nota de prensa se dio a conocer la creación de las brigadas sociales que visitarán las comunidades para eliminar los criaderos.

EL UNIVERSAL 6 DE MAYO 2010

IX Congreso Venezolano de Infectologia Dr. Pedro Navarro 12-15 Octubre 2010

Estimado Colega,Reciba un cordial saludo en nombre de la Junta Directiva y la Comisión Científica de la Sociedad Venezolana de Infectología. En esta oportunidad nos complace invitarle a participar en el IX Congreso Venezolano de Infectología "Dr. Pedro Navarro" a realizarse del 12 al 15 de octubre del año en curso en el Eurobuilding, Hotel & Suites Caracas.Los miembros de la Comisión Científica se encuentran elaborando un nutrido programa científico estructurado por los siguientes tópicos:

Medicina tropical

Dolencias en infectología

Microbiología de las infecciones Infecciones Bacterianas

Infecciones virales

Infecciones Micóticas

VIH - SIDA

Infecciones Respiratorias

Infecciones Urinarias

Infecciones Intraabdominales

Infecciones de piel y tejidos blandos

Infecciones Osteoarticulares

Sepsis

Infecciones intrahospitalarias

Hepatitis A, B y C

Resistencia en Gram Negativos y Resistencia en Gram Positivos

Nuevos Antibióticos

Nuevos Antimicóticos

Epidemias y pandemias en la última década

Infecciones en Transplantados

Infecciones en Inmunocomprometidos - No SIDA

Infecciones en Pediatría

Novedades en administración antimicrobianos y en el tratamiento de infecciones

Inmunizaciones

2.- TRABAJOS CIENTIFICOS:Próximamente aparecerá nuestro sistema de trabajos libres en línea.

3.- INSCRIPCIONES:CategoríaHasta el 20/06/2010Hasta el 28/09/2010

Desde el 29/09/10 MIEMBROS SOLVENTES SVI Bs.F. 900,00 Bs.F. 1000,00Bs.F. 1150,00

MIEMBROS NO SOLVENTES SVI Bs.F. 980,00 Bs.F.1080,00Bs.F. 1230,00

OTROS PROFESIONALESBs.F. 980,00Bs.F.1080,00Bs.F. 1230,00

RESIDENTES (*) Bs.F. 590,00Bs.F. 690,00Bs.F. 840,00

ESTUDIANTES (*)Bs.F. 470,00Bs.F. 570,00Bs.F. 620,00
Los costos de inscripción incluyen IVA.
(*) Debe presentar constancia o carnet vigente que lo acredite para disfrutar de la tarifa especial. Para las inscripciones en línea a través de depósito bancario o transferencia, debe realizar previamente la transacción en el Banco Mercantil Cta. Cte. 01050080021080473971 a nombre de Congrex Venezuela, C.A. Rif: J-31490683-6, para luego registrarse.Para realizar su inscripción por favor presione el siguiente link:https://participants.congrex.com/scripts/JMEvent/Registration.asp?Client_Id=

4. DEVOLUCIONES: Si usted avisa de su inasistencia de forma escrita al correo electrónico: infectologia@congrex.com antes del 01 de Agosto de 2010, 75% de los costos totales de inscripción le será reintegrado. Posterior a esta fecha no habrá reembolso sin excepción. Los pagos de devoluciones se tramitarán 2 semanas después de terminar el Congreso.

Para mayor información:Teléfono: 212 263 9733 Email: infectologia@congrex.comCongrex Venezuela C.A.

Dia mundial de la Malaria 21 abril 2010

Bienestar
CAMPAÑA Casi 200.000 personas han sido salvadas
Lucha contra la malaria avanza y requiere más recursos Aunque los resultados son positivos, hay obstáculos que se deben superar como la resistencia a los medicamentos


Cerca de 200.000 personas afectadas por la malaria fueron salvadas desde 2000, informaron en Ginebra diversas organizaciones integradas en Naciones Unidas con relación a los éxitos obtenidos en la lucha mundial contra la enfermedad.
Los organismos, bajo la bandera del programa de la ONU Reducir la Malaria, aseguraron que desde 2001 hasta 2006 salvaron de una muerte segura alrededor de 210.000 personas.
Sólo en 2009 se recuperaron 192.600 personas. Este año, la Unesco y la Organización Mundial de la Salud unirán esfuerzos para que la cifra ascienda a 225.000 sobrevivientes.
Parte del éxito se debe a los fondos recaudados para esta lucha, que el año pasado contó con 1.800 millones de dólares.
Del medio millón de vacunas usadas en 2001, se pasó en 2010 a 160 millones, sin dejar de lado que los mosquitos infectaron a cinco veces más personas en ese período. Sin embargo, las organizaciones denunciaron que el acceso a las ayudas es diferente dependiendo de los países: en Zambia, Madagascar, Ruanda o Kenia entre 54% y 62% de los afectados tiene acceso a los vacunas, mientras que sólo 9% puede obtenerlos en Zimbabue o República del Congo.
Más recursos. La lucha contra la malaria ha avanzado, pero requiere más recursos y una amplia vigilancia para evitar que se creen resistencias a los medicamentos, manifestó Jan Van Erps, miembro de la secretaría de la campaña Hagamos retroceder la malaria, que se inició hace 10 años y en la que participan la Organización Mundial de la Salud, Unicef, el Fondo Mundial de Lucha contra la Malaria, el Sida y la Tuberculosis y otros organismos privados.
"Cuando comenzamos, decíamos que cada 30 segundos moría un niño de malaria. Hoy decimos que cada 2-3 minutos salvamos a un menor de edad, pero los desafíos son mayores", aseguró Van Erps.
Con respecto a la resistencia a los medicamentos, la OMS trabaja desde 2007 para frenar el tratamiento monoterapéutico ­que puede causar rechazo­ y reemplazarlo por uno de combinación de terapias.
El objetivo de la campaña es que a partir de este año hasta 2015 se reduzca en 75% el número de casos con respecto a 2000.
REUTERS . EL NACIONAL 21 ABRIL 2010

OMS ADMITIO PROBLEMAS EN MANEJO DE GRIPE H1N1

La Organización Mundial de la Salud (OMS) admitió el lunes que hubo problemas en el manejo de la gripe pandémica (producida por el virus AH1N1), incluyendo fallas en comunicar la incertidumbre sobre el nuevo virus mientras la enfermedad se propagaba por el planeta. Keiji Fukuda, el máximo experto sobre influenza de la OMS, dijo que el sistema de seis niveles de la agencia de Naciones Unidas para declarar una pandemia había generado confusión sobre el virus, el que finalmente no resultó tan mortífero como la temida gripe aviaria, reseñó Reuters. "La realidad es que hay una enorme cantidad de incertidumbre (en una pandemia). Creo que no hicimos saber la incertidumbre, que fue interpretada por muchos como un proceso no transparente", dijo Fukuda. El experto se dirigió a una asamblea de 29 expertos externos en influenza convocados a una cita de tres días para revisar el manejo que hizo la OMS de la primera pandemia de influenza en 40 años. Los críticos han dicho que la OMS generó pánico sobre la llamada gripe porcina, que resultó ser una enfermedad con efectos moderados. Muchos gobiernos se apuraron a ordenar y acumular vacunas que en muchos casos quedarán sin uso. Algunos cuestionaron sus vínculos con la industria farmacéutica después de que compañías como GlaxoSmithKline y Sanofi-Aventis obtuvieron grandes ganancias produciendo vacunas para la gripe AH1N1. La influenza AH1N1, que surgió en México y EEUU hace casi un año, ha causado la muerte de 17.770 personas en 213 países, de acuerdo con la OMS, que declaró que se trataba de una pandemia en junio de 2009. La mayoría de las víctimas han sido jóvenes, con un promedio de edad de 37 años, contra los 75 años de las personas que mueren tradicionalmente de gripe estacional. La OMS necesitará otro año o tal vez dos para determinar la tasa final de mortalidad del virus más reciente. La pandemia aún está vigente. La diferente, pero altamente letal cepa H5N1 de la gripe aviaria, que ha causado la muerte de un 60 por ciento de las personas infectadas desde 2003, "generó un alto nivel de temor sobre la siguiente pandemia", dijo Fukuda. Esto generó dificultades para cumplir con las demandas de información de la gente mientras el virus AH1N1 se expandía a través de las fronteras y blogs y otros medios de información generaban especulación y críticas, según el funcionario de la OMS. "La población en el mundo tiene un muy alto nivel de expectativas sobre la información inmediata", dijo Fukuda.
EL UNIVERSAL 13 DE ABRIL 2010

7 de abril Día Mundial de la Salud OMS

El Día Mundial de la Salud 2010 se centrará en la urbanización y la salud. El tema elegido responde a la voluntad de reconocer los efectos que tiene la urbanización tanto en nuestra salud colectiva como en la salud de cada uno de nosotros.
La región de América Latina y el Caribe es la más urbanizada del mundo, con más de tres cuartos de sus 433 millones de habitantes concentrados en ciudades. Es también la región más desigual del mundo, con más de 190 millones de personas que viven en la pobreza. Un gran porcentaje de estas personas viven en barrios pobres o vecindarios asolados por problemas vinculados a la urbanización rápida y no planificada.
La vida en las ciudades de crecimiento rápido y mal planificadas aumenta la vulnerabilidad de la gente a varios riesgos:• Riesgos ambientales, como la contaminación química o biológica del aire, el agua y la tierra• Riesgos para la seguridad, entre ellos la seguridad de los peatones y los vehículos automotores, así como la seguridad ocupacional• Riesgos sociales, como la violencia, el abuso de sustancias psicotrópicas y otros comportamientos peligrosos• Riesgos epidemiológicos, incluidas las enfermedades transmisibles y no transmisibles relacionadas con el saneamiento inadecuado, el hacinamiento y la vida urbana moderna• Riesgos de desastre, como la vulnerabilidad a los terremotos, las inundaciones y los aludes de barro.
El propósito de la campaña del Día Mundial de la Salud 2010 de la Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud es concientizar sobre estos problemas y mostrar como abordándolos, las ciudades pueden convertirse en lugares más sanos para vivir.
Urbanización: El reto para la salud pública
la urbanización afecta a cuestiones como el agua, el medio ambiente, la violencia y los traumatismos, las enfermedades no transmisibles y sus factores de riesgo como el uso de tabaco, una alimentación poco saludable, la inactividad física, el uso nocivo del alcohol y los riesgos asociados a los brotes de enfermedades.
Soluciones para hacer frente a las causas fundamentales de los problemas sanitarios urbanos:• La planificación urbana puede promover hábitos saludables y la seguridad mediante inversiones en transporte activo, el diseño de zonas destinadas a la actividad física y la aprobación de reglamentos contra el tabaco y a favor de la inocuidad de los alimentos.• El limitado acceso al agua potable será otro desafío en un mundo cada vez más urbanizado, pues aunque el 94 por ciento de residentes urbanos de países en desarrollo cuentan con al menos 20 litros por día y persona en una fuente a menos de un kilómetro de sus domicilios, los riesgos de contaminación del agua son elevados.• La mejora de las condiciones de vida urbana en las esferas de la vivienda, el agua y el saneamiento tendrán un efecto muy importante en la mitigación de los riesgos sanitarios.
Datos: OMS

ALERTA EPIDEMIOLÓGICA Nº 124 RSMCV

INTRODUCCIÓN
Hace ya casi un año que se identificó por primera vez el virus de la influenza pandémica. Su rápida diseminación entre humanos en numerosos países de todos los continentes, devino en la primera pandemia de influenza en el nuevo milenio. 213 países confirmaron casos y al menos 17.483 personas han fallecido a nivel mundial. Varios millones de personas han padecido la enfermedad, la gran mayoría de ellos de manera benigna. No obstante, muchos otros han padecido formas graves de la enfermedad que han requerido hospitalización y cuidados intensivos. La incertidumbre sobre la evolución de la pandemia no ha descendido, si bien los recursos de la tecnología moderna y la globalización de la información han permitido como nunca una mejor vigilancia epidemiológica del virus, un mejor y mas rápido conocimiento de su capacidad de diseminación, virulencia y capacidad de crear resistencia a los medicamentos antivirales. También los avances tecnológicos han permitido disponer desde el mes de septiembre de 2009 de una vacuna efectiva y segura. Muy escasas han sido las reacciones secundarias luego de la inmunización y las muertes relacionadas con su administración. El tiempo transcurrido desde el comienzo de la pandemia, la falsa percepción de que se trata de una enfermedad benigna y la insuficiente confianza del público luego de una intensa campaña en los medios que sembró dudas sobra la enfermedad, sobre las medidas de salud pública recomendadas por la OPS-OMS y sobre la vacuna han debilitado la disposición de las personas a recibirla. No obstante, sabemos mediante pruebas bien sustentadas y avaladas por la OMS que la vacuna es la mejor y mas segura forma de prevenir la enfermedad, especialmente en las personas mas vulnerables y en el personal de salud. Muchos países, como los Estados Unidos de Norteamérica disponen de gran catidad de vacuna, luego de haber inmunizado a unas 90 millones de personas, aún quedan por vacunar a unas 110 millones mas y las autoridades de salud de ese país urgen a la población a recibir el inmunógeno. En Europa varios países se encuentran en similares condiciones. En Latinoamérica, la gran mayoría de los países han iniciado con entusiasmo sus campañas de vacunación, México, Colombia, Panamá, Chile, Argentina y Brasil recibieron la vacuna adquirida mediante en Fondo Rotatorio de la OPS y han procedido a vacunar a las embarazadas y otras personas en grupo de riesgo. En Venezuela, las autoridades de salud están paralizadas entre contradicciones injustificadas y decidieron posponer la campaña de vacunación contra la influenza pandémica que debió iniciarse en enero de 2010. Estamos convencidos que la peor decisión de salud pública, en este caso, es no hacer nada y permitir que la población aun susceptible de padecer la enfermedad (que no tiene inmunidad) sea atacada por el virus. Hasta ahora, oficialmente en Venezuela han fallecido 134 personas como consecuencia de la pandemia (sin contar los indígenas Yanomami que fallecieron entre octubre y noviembre de 2009 y que no han sido reconocidos por el MPPS), 24 de las personas fallecidas eran embarazadas. Más de 580 personas han requerido hospitalización, muchos de ellos graves tuvieron que recibir cuidados intensivos. El MPPS ha admitido que repartió 56.000 dosis de tamiflu, lo que indica que el número de casos con enfermedad similar a la influenza fue mas de 20 veces superior al número de casos confirmados reconocidos por las autoridades de salud. Algunos datos recientes del comportamiento epidemiológico del virus indican que el número de casos ha aumentado en algunos países, (Varios estados de USA, México, Centro América y Brasil, Bolivia y Perú) y que es posible que el virus vuelva a circular rápidamente como lo hizo en 2009, en las estaciones de primavera y otoño del hemisferio norte y el comienzo del invierno en el hemisferio sur. De ser así, estaríamos en el período precedente a una tercera onda epidémica, pero no podemos predecir que esto ocurra. El silencio de las autoridad de salud en nuestro país sobre la influenza pandémica, tampoco contribuye a sensibilizar a la población para prepararse ante esta nueva eventualidad, ni a reclamar la protección mediante la vacuna, que al parecer, tampoco será incorporada al Plan de Relanzamiento del Programa Ampliado de Inmunización que ha recibido amplia divulgación.

En la Comisión de Epidemiología de la Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela, coincidimos, una vez más, en la necesidad de inmunizar a la población contra la influenza pandémica. Urgimos a las autoridades sanitarias del MPPS a reconsiderar la decisión de posponer el inicio de la campaña de inmunización contra la influenza pandémica.Por nuestra parte, seguiremos sensibilizando al público y a los profesionales de la salud para promover el camino correcto recomendado por la OMS sobre este asunto.La nueva campaña de medios para promover la inmunización debe sustentarse con argumentos convincentes tales como:

1. La influenza pandémica no es una enfermedad benigna.

2. Han muerto al menos 134 personas en Venezuela en los últimos 10 meses por complicaciones de la enfermedad. (1 de cada 21 pacientes confirmados)

3. Uno de cada 6 de las personas fallecidas eran mujeres embarazadas sanas y jóvenes.

4. Uno de cada 4 pacientes con influenza pandémica confirmada que requirieron hospitalización fallecieron.

5. La vacuna se ha aplicado a nivel mundial en mas de 150 millones de personas y es capaz de proteger a las personas vacunadas contra la enfermedad sin provocar reacciones secundarias o complicaciones de importancia. Es efectiva y segura. Los grupo de riesgo deben ser vacunados. Deberá incluirse la vacuna en el Programa Nacional Ampliado de Inmunizaciones.

6. El virus se mantendrá circulando durante mucho tiempo y no se sabe como se comportará produciendo nuevas olas epidémicas en los próximos meses y años.

7. El mensaje se fortalecerá si contamos con el apoyo de las Sociedades Venezolanas de Infectología, Microbiología, Salud Pública, Puericultura y Pediatría y Obstetricia y Ginecología. Además de las Organizaciones no gubernamentales de Padres y Representantes preocupados y concientes del riesgo y, a la vez, fortalecer alianzas con los medios de comunicación, Academia Nacional de Medicina y Universidades para multiplicar la divulgación de las recomendaciones para prevenir la enfermedad.No vacunar y perder la oportunidad de proteger a los susceptibles sería contrario al mas elemental sentido común. Estamos concientes de que ahora tenemos una mayor dificultad: combatir la enfermedad, convencer al público, a los médicos y a las autoridades.
José Félix Oletta L.

Ana C. Carvajal

Saúl O. Peña

Posición de SLIPE ante la detección del Circovirus PCV1 en la vacuna Rotarix

Estimados amigos:
El día de hoy ha sido publicado en el sitio web la posición de SLIPE en relación a la detección de circovirus PCV1 en Vacuna Rotarix, los invitamos a verlo y reicbir sus opiniones en la siguiente dirección del sitio web de SLIPE: http://www.slipe.org/noticias_ver.asp?idNoticia=61
Además les enviamos la última información de EMEA del día de hoy, http://www.ema.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/rotarix/20192310en.pdf
un cariñoso saludo
-- Mesa Ejecutiva SLIPE 2009 - 2011Dra. Greta Miño - Presidenta, EcuadorDr. José Brea - Vicepresidente, Rep. DominicanaDra. Ximena Rueda - Tesorera, EcuadorDra. Mildred Zambrano - Secretaria, Ecuador

Rotarix Vaccine: Recommendation to suspend use-Precaution while FDA learns more about the situation. No known safety risk at this time

Rotarix Vaccine: Update to Clinicians and Public Health Professionals Audience: Pediatric and family practice healthcare professionals, public health professionals FDA is recommending that healthcare professionals temporarily suspend the use of Rotarix, a vaccine used to prevent rotavirus disease. FDA’s recommendation is a precaution taken while the agency learns more about the situation. FDA has learned that DNA from porcine circovirus type 1 (PCV1) is present in Rotarix. PCV1 is not known to cause disease in humans. There is no evidence at this time that this finding poses a safety risk. Because available evidence supports the safety of Rotarix, no medical follow-up is needed for patients who have been vaccinated with Rotarix. There are two licensed vaccines for rotavirus in the United States: RotaTeq and Rotarix. For children who have received one dose of Rotarix, CDC advises that clinicians can complete the series with RotaTeq for the next two doses. Additional information, including information for healthcare professionals and parents, is provided in the document below. Read the complete MedWatch 2010 Safety summary, including a link to the Update statement from FDA, at: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm205640.htm

Bebés protegidos de Meningitis

Una nueva vacuna permite proteger a los bebés, hasta ahora en riesgo
La meningitis es poco frecuente. La del tipo más grave ataca a una o dos personas entre cada cien mil. El problema es que, cuando ataca, lo hace muy rápido y sus secuelas pueden ser graves y permanentes e incluso mortales. La tasa de letalidad de la meningitis meningocócica, uno de los tipos de la enfermedad, es de 10%. En promedio, se registran en el mundo medio millón de casos al año, de los que 50 mil mueren. Si la meningitis deriva en septicemia, la forma más grave de la enfermedad, el índice de mortalidad puede alcanzar 50%, incluso si reciben tratamiento. Las víctimas más fáciles, y también más numerosas, son los bebés menores de dos años. Carlos Reyes, director de Vacunas para México, Colombia y Venezuela del laboratorio Novartis explicó que la meningitis, aunque puede atacar a cualquier edad, concentra la mayoría de los casos en los niños más pequeños, quienes aún no han formado del todo sus defensas inmunológicas. Existen vacunas contra la meningitis que ofrecen barreras de protección cercanas a 90% contra bacterias meningocócicas del subtipo C, uno de los más agresivos y frecuentes en Latinoamérica. Hasta ahora, sólo podían colocarse en niños mayores de 24 meses, lo que dejaba en riesgo a los bebés. Sin embargo, la última novedad es una vacuna conjugada que permite inmunizar a los menores de dos años. Según explicó el representante de Novartis, la vacuna ya fue autorizada en Venezuela, e incluso el Ministerio de Salud compró algunos lotes, aunque no está incluida en el plan nacional de vacunación. Lo recomendable es colocar la primera dosis a los dos meses, la segunda a los cuatro y el último refuerzo entre los 12 y los 15 meses. Si el bebé tiene más de un año, con una sola dosis basta. No sólo los niños son personas de alto riesgo si en su entorno se aparece el meningococo. Otras personas susceptibles son los inmunosuprimidos, los fumadores, (pues la bacteria se aloja en la garganta) y los que sufren de infecciones en el tractorrespiratorio. Sin embargo, advierte Reyes, "la mayoría de los casos ocurre en personas previamente sanas". A nivel social, los factores de riesgo son el hacinamiento y el contacto cercano con personas portadoras de la bacteria, aunque no hayan desarrollado síntomas. Al atacar las membranas cerebrales, la meningitis puede provocar secuelas graves e incurables. Según Reyes, entre 11 y 19% de quienes sobreviven sufren una o varias secuelas. Las más frecuentes son parálisis motoras, alteraciones cognitivas y de conducta, sordera, amputaciones y convulsiones. También pueden permanecer en estado vegetativo.

BROTES LOCALES.

En Venezuela, en 2009 se reportaron algunos brotes de meningitis, por lo que el Ministerio de Salud encargó lotes de vacunas conjugadas, aptas para aplicar incluso a niños menores de dos años. Oficialmente, los médicos sólo manejan reportes de casos hasta 2007. Según cifras que el pediatra Tony Suárez suministró a Novartis, entre 1999 y 2007 se registraron 242 casos de aislamientos por meningitis meningocócica, de los que 91 fueron provocadas por bacterias del subtipo B, 50 del subtipo C y 52 del subtipo Y (contra el que aún no existe vacuna). El resto no pudo ser identificado
Giuliana ChiappeEL UNIVERSAL 19 DE MARZO 2010

Eliminarán transmisión de VIH de madre a hijo en el año 2015

La eliminación "casi total" de la transmisión del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) de madre a hijo será posible en 2015 si se mantiene el ritmo actual de investigación, informaron los responsables del Fondo Mundial de Lucha contra el sida, la tuberculosis y el paludismo. "Un mundo en el que ningún niño nazca seropositivo es auténticamente posible de aquí a 2015", aseguró el director ejecutivo del Fondo, Michel Kazatchkine. También se prevé "una espectacular reducción de las muertes ligadas al paludismo" en cinco años, y reducir a la mitad la prevalencia de la tuberculosis. Kazatchkine señaló que cada día más países reducen los casos de paludismo, una enfermedad que "puede dejar de ser un problema de salud pública" en numerosos Estados. "En ningún otro apartado del desarrollo hemos asistido a una correlación tan rápida entre la inversión de los donantes y los resultados logrados como la observada en la lucha contra el sida, la tuberculosis y el paludismo", indicó. Según el informe, cada día los programas financiados por el Fondo Mundial salvan al menos 3.600 vidas, por lo que desde su creación (en 2002) se han salvado 4,9 millones de vidas. "Al Fondo Mundial se le exigen resultados. Este informe muestra que las inversiones movilizadas por la comunidad internacional marcan una diferencia", indicó Michel Sidibé.

El Niño también es responsable del repunte en casos de dengue

Salud
El Niño también es responsable del repunte en casos de dengue
OPS considera que la sequía podría ser causa del aumento en la región
La sequía que provoca el fenómeno de El Niño trae algo más que represas y embalses vacíos. Según la Organización Panamericana de la Salud, puede ser también responsable del repunte de los casos de dengue en la región. Durante los primeros meses del año, según los reportes de la OPS, tanto las zonas endémicas -existentes en casi toda Suramérica-, como los países en los que se esperaba una disminución de casos, como algunas islas del Caribe, México, Nicaragua, Guatemala y Honduras, los casos de dengue se han incrementado, incluido el de tipo hemorrágico. "Probablemente esta situación se deba al fenómeno de El Niño, a sequía moderada o intensa, en varias zonas del continente, lo que conduce a que la población reserve agua en envases desprotegidos, criaderos potenciales y usuales del Aedes aegypti (zancudo transmisor del dengue)", explica la OPS en su primer informe. El retrato de la situación del dengue en Venezuela es difícil de determinar, debido a que las autoridades de salud no publican, desde hace más de un año, los boletines epidemiológicos semanales, a pesar de que la Defensoría del Pueblo lo ha solicitado expresamente. Sin embargo, la Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela presentó datos actualizados hasta la segunda semana epidemiológica, obtenidos del propio Ministerio de Salud, que registra un acumulado de 3.691 casos sospechosos. De ellos, 413 (11,2%) fueron hemorrágicos. En su Nota técnica 28, actualización regional de dengue y datos en Venezuela, la Red comenta que extraoficialmente se ha hablado de fallecidos no confirmados. Al menos 14 estados reportaron situación epidémica. Los más afectados son los menores de 15 años, que suman 54,7% de todos los casos. Los estados con mayor número de reportes son Miranda, Zulia y Mérida. Además, afirman que "se sabe que los cuatro serotipos del virus, den 1, den 2, den 3 y den 4, están circulando en Venezuela". Pero, aunque no publiquen boletines, la situación venezolana parece complicada. "Hasta esa fecha, Venezuela ocupaba el primer lugar en América en casos graves confirmados y segundo lugar en casos sospechosos", advierte la Red. Después de Venezuela, se apuntaba Colombia entre los más afectados con dengue, con 2.092 casos y 366 casos graves por lo que declararon, el pasado 12 de febrero, el alerta epidemiológico por dengue y el alerta hospitalario, como una forma de combatir mejor el problema. En nombre de la Red, José Félix Oletta advierte que no publicar las cifras epidemiológicas, como hace Venezuela, debilita más la mermada capacidad de respuesta del Ministerio ante situaciones epidémicas, reduce la vigilancia epidemiológica y crea un obstáculo adicional para garantizar el derecho a la salud de la población".
Giuliana Chiappe el universal

OPS reconoce que virus AH1N1 pierde fuerza en Latinoamérica

En Venezuela, en una semana, sólo se reportaron dos nuevos contagios

Después de casi un año de haber provocado pánico sanitario en todo el mundo, la influenza AH1N1 se debilita en América Latina. En todos los países de la región, excepto en Perú, Guatemala y Nicaragua, el virus contagia, cada vez, a menos personas. Pero Mónica Guardo, directora subregional de Alerta y Responsabilidad de Epidemias y de Reglamento Sanitario Internacional de la Organizaciones Mundial y de la Panamericana de Salud, recomienda no confiarse. El virus no ha cedido del todo y aún falta conocer cómo se comportará durante el período de invierno que comienza en junio en el hemisferio sur. "Esta es una influenza de rápida diseminación geográfica. Por esa característica, principalmente, fue declarada pandemia y no tanto por su letalidad, mucho menor que la de la gripe aviar, que asciende a 60%. Para el 29 de abril de 2009, poco después del primer caso, había casos en siete países y, el 1 de julio, ya estaba en 107 países", manifestó Mónica Guarda, ponente del seminario de periodismo Influenza H1N1-H5N1,organizado por la Voz de América en Ciudad de Panamá. En Venezuela, las últimas cifras oficiales reportan 133 fallecidos, en total, por causa del nuevo virus. En la última semana reportada, entre el 17 y el 23 de febrero, solo se registraron dos contagiados de influenza y ningún deceso. El mapa de la OPS muestra que "en América del Norte el virus está decreciendo; en América Central también, a excepción de Nicaragua y Guatemala que registran un ascenso aunque menor que otras veces, y en América del Sur solo Perú reporta incremento", describió Guardo. El debilitamiento no se limita al virus. También se ha diluido la rigurosidad de las autoridades sanitarias de cada país. "Ya muchos gobiernos ni siquiera envían los datos epidemiológicos a la OPS", confió Guardo. Para el 22 de febrero, la OPS contabilizó 7.484 fallecidos en la región. Para la OMS, que dicta las guías de salud para el mundo, la alerta debe continuar. "Se discutió si se disminuía el nivel de la pandemia fase 6 (que es la más grave), pero se decidió mantenerla porque aún hay gran actividad en algunos países y se debe discutir, además, qué hacer en el pospico de la pandemia", explicó Guardo. La OMS y la OPS mantienen sus tres restricciones fundamentales acerca de la pandemia: los países no deben cerrar fronteras ni restringir el tráfico comercial, mantener la vigilancia y no dejar atraparse por el período de relajamiento y tratar de evitar que personas con síntomas gripales viajen, pues es la manera más rápida de diseminar el virus.
Giuliana ChiappeENVIADA ESPECIAL/EL UNIVERSAL 5 de marzo 2010

México confirmó un caso de mutación de virus H1N1

México confirmó este miércoles que registró una mutación del virus H1N1 que se mostró resistente al tratamiento con el medicamento Oseltamivir, que utiliza el antiviral Tamiflu, en una niña mexicana de diez meses que tenía gripe A, informaron fuentes oficiales.
En declaraciones a la prensa, el doctor José Ángel Córdova Villalobos, secretario (ministro) de Salud, dijo que pese a la resistencia y a la “neumonía severa” que presentó la niña, fue tratada la semana pasada y “se recuperó”.
“Es el primero, en 423 casos de sospecha de mutación, que se ha encontrado positivo”, comentó el ministro.
“El día de anteayer se habló con su familia y nos informaron de que estaba bien, con escasas manifestaciones respiratorias, pero por protocolo se hizo el estudio y sí se encontró una mutación en el gen relacionado con la neuraminadasa, en el H274Y”, detalló Córdova.
En el caso actual se comprobó mediante procedimiento técnico que hubo una modificación en la estructura genética del virus H1N1, algo que hasta ahora no se había acreditado plenamente en los casos de resistencia terapéutica habidos en México.
El ministro señaló que es una situación que puede repetirse pero, hasta el momento, no tiene implicaciones de ningún tipo por ser los casos de resistencia “aisladísimos”.
“En México se han utilizado más de un millón de tratamientos y el encontrar un solo caso pues realmente no tiene tanta importancia”, añadió el ministro.
Sobre el mismo asunto, el Comisionado Nacional para la Gripe A en México, Alejandro Macías, explicó en declaraciones a la emisora Radio Fórmula que la reciente mutación “no deja de ser un problema pero es solamente un caso”.
“Es la crónica de un caso que se había venido anunciando, o sea, era de esperar que esto ocurriera. México hizo todo lo necesario por que se retrasara lo más posible (…) pero no es una situación catastrófica”, agregó.
Hasta el momento en México, el primer país donde se detectó este virus pandémico en abril de 2009, 6,7 millones de personas han sido vacunadas contra el H1N1, cifra que las autoridades esperan situar en 20 millones de personas en abril o mayo.
Desde aquella fecha hasta entonces en el país se han registrado 1.090 defunciones a causa de un virus cuya letalidad ha sido inferior a lo inicialmente esperado.
Vía “EFE” EL UNIVERSAL 3 DE MARZO 2010

Saneamiento ambiental busca chipos en barrios de Petare

Siguen apareciendo chipos en San Blas. Esta semana los habitantes de la zona popular de Petare atraparon a otros dos insectos en frascos de compota para ser llevados al Instituto de Medicina Tropical de la Universidad Central de Venezuela, donde serán evaluados.

A esta sede han llegado en lo que va de año doce pacientes, vecinos de San Blas, que han sido picados por el insecto transmisor del mal de Chagas. El departamento de Saneamiento Ambiental de la Corporación de Salud de Miranda para mitigar la preocupación de la comunidad inició una jornada preventiva, que comenzó el 23 de febrero y culminó ayer, en varias comunidades de Petare. La última fumigación que se hizo en el barrio San Blas, según recordaron los vecinos, había sido hace 11 años. "En unas 500 casas aproximadamente se realizaron operativos de nebulización (para disminuir la proliferación de vectores), asperjación (rociado con químicos para rastreros), desratización (para roedores) y abatización (para combatir el mosquito transmisor del dengue)", explicó Tamajaira Reverón, jefa de saneamiento ambiental de Salud Miranda. Parte del operativo consistió en colocar una pequeña cantidad del químico Deltrak en las áreas de la casa, ventanas, albañales y en lugares donde se almacenan desperdicios. "El Deltrak ataca a los animales rastreros, entre ellos los chipos. También a los alacranes que en sectores de San Blas como El Encantado han aparecido por la humedad cerca de la montaña y la quebrada". Reverón recomendó colocar mallas protectoras en las ventanas de las casas, eliminar la acumulación de papel, no dejar frutas ni jugos destapados y mantener las viviendas lo más higiénicas que se pueda, sin escombros, basura ni ratas. También evitar tener dentro de los hogares animales domésticos como perros y gatos. Los sectores atendidos fueron: San Blas (sectores El Encantado, El Campito, El Chorrito, El Motor), Barrio Unión, José Félix Ribas (zona 6). En varias instituciones educativas de estas zonas se impartieron 12 charlas de prevención. Hortencia Aristigueta, vecina de San Blas, donde viven unas 14 mil familias, pidió que se acelere el embaulamiento de una quebrada de aguas negras en la calle El Motor de El Chorrito que está totalmente colapsada de basura y en donde frecuentemente han visto chipos.
Delia MenesesEL UNIVERSAL 27 de febrero 2010

Prueban vacuna contra Paludismo

ESTUDIO El experimento fue exitoso
Prueban vacuna contra paludismo
WASHINGTON AFP-EFE


Una vacuna experimental contra el paludismo no presentó sin riesgos y resultó eficaz para proteger a los niños, de acuerdo con un estudio llevado a cabo en Mali y publicado en Estados Unidos.
Algunos niños recibieron una o tres dosis de la vacuna.
La triple dosis resultó sin peligro, bien tolerada y generó una muy fuerte respuesta inmunitaria, indica el ensayo clínico dirigido por investigadores de la Universidad de Maryland, con participación de médicos de la Universidad de Bamako en Mali, de GlaxoSmithKline Biologicals, del Instituto Nacional de Salud estadounidense y de la Agencia estadounidense para el Desarrollo Internacional.
La vacuna se basa en una única cepa del parásito plasmodium, responsable de la forma más frecuente y más mortal del paludismo.
Repelentes. Científicos estadounidenses hallaron más de dos docenas de receptores olfativos a través de los cuales los mosquitos de la malaria detectan a sus víctimas humanas, lo que permitirá desarrollar nuevas trampas y repelentes contra ellos.
Esos receptores, que sirven para identificar los componentes del sudor humano, brindan a los científicos la posibilidad de repeler, confundir o atraer a trampas a los Anopheles gambiae, que cada año infectan a 500 millones de personas con un parásito que mata a 1 millón.
Los investigadores de Yale publicaron los resultados de su estudio en la versión digital de la revista científica Nature.
El NACIONAL 5 de febrero del 2010

OMS CONFIRMO RETROCESO DE LA GRIPE H1N1

La Organización Mundial de la Salud (OMS) confirmó hoy que la pandemia de gripe A ha retrocedido en la mayor parte de países y que se han superado los niveles máximos de transmisión en Europa y en Norteamérica.
También se ha superado el nivel más alto de propagación del virus AH1N1 en el norte de África y en Asia.
Según un informe publicado hoy por el organismo, la pandemia ha causado la muerte de 14.711 personas desde el pasado abril, cuando se detectaron los primeros casos en Norteamérica.
Esa cifra supone 569 decesos más que los registrados hace una semana.Por regiones, el mayor número de muertes se registró en América (7.166), seguido de Europa (3429), mientras que África ha sido el continente menos afectado con 133 muertes.
En Europa, la transmisión del virus se mantiene actualmente en el centro, el este y el sudeste del continente, aunque se observa una clara tendencia hacia la baja.
No obstante, ciertos países, como Austria, Albania, Bulgaria, Eslovaquia y Rusia han informado de ligeros aumentos en el número de infecciones desde enero, pero que se mantienen por debajo de los niveles de propagación que se registraron el pasado noviembre.
Vía EFE - NOTICIAS 24

ANTIBIOTICOS DEBEN AJUSTARSE A TALLA DEL PACIENTE

Bienestar
ANTIBIÓTICOS Tratamientos no toman en cuenta peso ni estatura Dosis deben ajustarse a la talla
Cuestionan que los médicos prescriban sin distinciones antimicrobianos contra infecciones respiratorias o de orina
LONDRES EFE


Las dosis de antibiótico y de otros agentes antimicrobianos se deberían ajustar al peso de cada paciente para optimizar su efectividad, recomienda la revista médica The Lancet en su número más reciente.
Matthew E. Falagas, del Instituto Alfa de Ciencias Biomédicas de Atenas, explicó en la publicación que en la mayoría de los casos, las dosis de antibiótico que se recomiendan para adultos no se ajustan en la práctica clínica al tamaño del cuerpo del paciente.
El especialista pone como ejemplo que una mujer de 90 kilos y 1,90 metros de estatura y otra de 56 kilos y 1,50 metros (con igual índice de masa corporal) reciban la misma dosis de antibiótico si sufren neumonía, aunque una sea el doble de grande que la otra.
Los datos existentes apoyan la teoría de que agentes antimicrobianos como los usados para combatir infecciones en el tracto respiratorio o en la orina, de los que se suele prescribir la misma cantidad para todos los adultos, deberían suministrarse en mayor cantidad para aquellos pacientes con un cuerpo que tenga un tamaño por encima de la media prevista para la dosis habitual.
El suministro de dosis de acuerdo con el peso del paciente ya es utilizado en agentes antimicrobianos específicos con una ventana terapéutica reducida, como la daptomicina y la amfotericina B, así como en aquellos prescritos para altas dosis, como el cotrimoxazol y el metronidazol.
Falagas sostiene que esas premisas deberían vigilarse de forma especial en aquellos pacientes que tienen riesgos de contraer infecciones.
Añadió que las indicaciones también deberían tenerse en cuenta a la hora de prescribir antibióticos a los niños, en los que se observa un aumento de patógenos resistentes.
Para el autor, el uso de las tecnologías de avanzada facilitaría el trabajo de los médicos, que podrían hallar fácilmente la dosis adecuada para cada paciente sin emplear complicadas fórmulas matemáticas.
el NACIONAL 20 de enero 2010

GRIPE H1N1

Bienestar
ANUNCIO
Pronostican alza moderada Gripe AH1N1 será un virus estacional El secretario de Salud de México subrayó que dentro de pocos meses la epidemia perderá importancia
MÉXICO DF EFE


El secretario de Salud de México, José Ángel Córdova, afirmó ayer que el virus AH1N1 tendrá un incremento moderado en ese país los próximos dos meses, y después se convertirá en virus estacional.
"El problema está absolutamente controlado", dijo el funcionario. "Este virus llegó para quedarse. Yo creo que cada día va a ser menos importante", agregó.
Hasta el momento, según detalló el secretario, en México se han registrado 901 defunciones por este mal y 69.071 casos. Actualmente hay 150 personas hospitalizadas en todo el país.
Córdova señaló que tiene la certeza de que en su territorio no se originó la epidemia actual de gripe AH1N1. El funcionario aseguró que, antes que en su país, se registraron casos previos en otras naciones, como Estados Unidos.
"No tuvimos el primer caso del mundo", declaró a medios de comunicación extranjeros en Ciudad de México. El ministro indicó que el Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos reportó dos casos de niños de California infectados con el virus antes que sucedieran los primeros contagios mexicanos.
"En 1996 hubo casos (de AH1N1) en Estados Unidos y no todos han sido reportados", dijo, pero mencionó que es arriesgado afirmar con exactitud dónde se originó la enfermedad.
Existe la creencia de que en México se originó la pandemia mundial, porque la nación latinoamericana fue la primera en dar el alerta sobre la presencia del virus el 23 de abril de 2009.
EL NACIONAL 13 DE ENERO 2010

ALERTA VIH

NUEVAS RECOMENDACIONES DE LA OMS PARA EL VIH -SIDA
Este es el título de la nota informativa mediante la cual la Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció el 30 de noviembre la publicación de nuevas recomendaciones, basadas en las pruebas científicas más recientes, sobre el tratamiento y la prevención de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La OMS recomienda adelantar el inicio del tratamiento antirretroviral (TAR) en los adultos y adolescentes, administrar antirretrovirales (ARV) mejor tolerados por las personas con VIH y utilizar estos fármacos durante más tiempo para reducir el riesgo de transmisión materno-infantil. "Estas nuevas recomendaciones se basan en los datos más actuales de que disponemos", dijo el Dr. Hiroki Nakatani, subdirector general de la OMS para VIH/sida, tuberculosis, paludismo y enfermedades tropicales desatendidas. Nuevas recomendaciones terapéuticas. Ensayos clínicos han demostrado claramente que el inicio más temprano del TAR reduce las tasas de mortalidad y morbilidad.
La OMS recomienda que se inicie a partir de un recuento de 350 células CD4/mm3 en toda persona con VIH, incluyendo las embarazadas, independientemente de que presenten síntomas o no. Asimismo, recomienda que los países abandonen gradualmente el uso de la estavudina (d4T) debido a sus efectos colaterales a largo plazo, de carácter irreversible. Esta se sigue utilizando mucho como tratamiento de primera línea en los países en desarrollo debido a su bajo costo y amplia disponibilidad. Como alternativas igualmente eficaces y menos tóxicas se recomiendan la zidovudina (AZT) o el tenofovir (TDF).
Las recomendaciones de 2009 también amplían el uso de las pruebas de laboratorio para mejorar la calidad de la atención y el tratamiento. Se recomienda que se facilite un mayor acceso a las pruebas de CD4 y a las de carga viral cada vez que sea necesario. Sin embargo, no se debe denegar el acceso al TAR en caso de que estas pruebas no estén disponibles. La OMS recomienda la lactancia materna hasta los 12 meses, siempre que la madre con VIH o el niño estén tomando ARV durante ese período. Así se reducirá el riesgo de transmisión del virus y se mejorarán las posibilidades de supervivencia del lactante. "En las nuevas recomendaciones hay un mensaje claro: que la lactancia materna es una buena opción para todos los niños, incluidos aquellos cuyas madres tengan VIH, siempre que tengan acceso a los ARV", dijo Daisy Mafubelu, subdirectora general de la OMS para Salud de la Familia y la Comunidad. En colaboración con asociados clave, la OMS ofrecerá a los países apoyo técnico para que adapten, adopten y apliquen las nuevas directrices. Si se aplican a gran escala, las nuevas recomendaciones de la OMS mejorarán la salud de los pacientes, reducirán nuevas infecciones por este virus y salvarán vidas. Para obtener las pautas, escriba el título completo de la nota informativa en su herramienta de búsqueda por Internet. Acción SolidariaCentro de Información Nacional de VIH/sida, 0212-952 -2009www.accionsolidaria.info - info@accionsolidaria.info
Feliciano Reyna EL UNIVERSAL 4 DE ENERO 2010