1 de Diciembre DIA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL SIDA

Se calcula que de 2.300 embarazadas con VIH sólo 300 reciben tratamiento

La posibilidad de transmisión de VIH de la madre al bebé se reduce en 98% con la terapia correcta

Por el solo hecho de nacer, un bebé no tiene por qué ser condenado a vivir, o morir prematuramente, con VIH. Con el tratamiento antirretroviral adecuado suministrado a la mujer embarazada, la transmisión de madre a hijo se reduce en 98%. El problema es la falta de diagnóstico, ya ni siquiera oportuno, sino de cualquier tipo de diagnóstico antes del parto. Una simple confrontación de cifras deja entrever la importante cantidad de gestantes portadoras que no pueden proteger a sus bebés del VIH porque obviaron el control prenatal, o el médico no les realizó la prueba de Eliza, con la que se hace el despistaje de sida o se lo hicieron, pero no las remitieron a otros especialistas para que les aplicaran el tratamiento debido. Según Unicef, en 2008 había en Venezuela 2.300 embarazadas portadoras de VIH. Pues, para ese mismo año y según el Programa Nacional de Sida, sólo se habían reportado 300 gestantes portadoras. La conclusión es simple: "Eso quiere decir que aproximadamente 2 mil mujeres embarazadas se quedaron sin diagnóstico de VIH en el país", concluye Ana Carvajal, presidenta de la Comisión Sida de la Sociedad Venezolana de Infectología. La tendencia continúa inalterable. La recomendación de la especialista es que la prueba sea solicitada en su primera visita al servicio de salud para control prenatal. El momento óptimo para iniciar el tratamiento es durante el segundo trimestre del embarazo pues los medicamentos ya no inciden en el bebé y aún son altamente efectivos. Carvajal corrobora que el Gobierno sí suministra a todas la gestantes con VIH el tratamiento antirretroviral de alta eficacia y fórmulas lácteas durante un año, para evitar la posible transmisión por medio de la leche materna, cosa que ocurre en 15% de los casos, especialmente si la madre contrae el virus en esa época. "Las drogas que se ofrecen a las embarazadas con VIH en Venezuela no difieren de las que ofrecen países desarrollados", afirma. Pero la mayoría de las madres portadoras pierde la oportunidad de recibir profilaxis. Según un estudio de Garrido y colaboradores al que Carvajal hace referencia y que estudió a las mujeres portadoras con bebés que se trataron en el Hospital Clínico Universitario, 40% de ellas no acudieron a control prenatal; 12% recibieron diagnóstico tardío y 10% obtuvieron diagnóstico, pero no se le prescribió tratamiento. "Más de 50% de estas mujeres no se controlaron el embarazo o lo hicieron tarde, por lo que también se perdió la oportunidad de realizar el diagnóstico de VIH en la madre y de recibir profilaxis antirretroviral para evitar la infección en el bebé. 30% de esos niños están infectados", dice Carvajal. Y podrían no estarlo. La mayoría de los bebés, entre 60 y 70%, suelen contraer el virus en el exacto momento de nacer. Esto se debe a la alta presencia de VIH en las secreciones genitales, que impregnan al niño en su paso a través del canal del parto. Por ello existe oportunidad de proteger al bebé, incluso si el diagnóstico se realiza justo antes del parto. Además de los fármacos antirretrovirales, la madre debe cumplir algunas medidas para proteger a su bebé del virus. Es necesario que lleve un buen control prenatal regular, lo que permitirá detectar a tiempo cualquier complicación relacionada con el embarazo o con los medicamentos que recibe. También debe aplicarse cesárea a embarazadas con más de 1.000 copias de carga viral y a las primigestas y deben usar preservativo durante el embarazo para evitar otras infecciones de transmisión sexual que incrementan la transmisión del virus de VIH de la madre al niño. GIULIANA CHIAPPE EL UNIVERSAL

En Venezuela existe mucha carencia informativa en cuanto a la epidemiología del VIH/sida. Así lo estima Feliciano Reyna, director de la ONG Acción Solidaria, quien destaca que es muy difícil saber con exactitud cuántas personas padecen la enfermedad, ya que no hay estudios serios que den una aproximación al estatus real de la epidemia. Sin embargo, el activista se basa en investigaciones que datan del año 2003 y que cuentan con proyecciones aceptables, para estimar que actualmente debe haber de 110 mil a 150 mil personas infectadas con VIH/sida en el territorio nacional. Pero el detalle está, dice Reyna, en que "es muy probable que 100 mil personas lo tengan y no lo sepan. Pasa mucho tiempo desde que la persona lo contrae hasta que el virus comienza a manifestarse. Por lo menos hasta la fecha sabemos que hay 32 mil personas que reciben tratamiento". La carencia de estudios sólidos y claros sobre la prevalencia nacional del VIH/sida, según el líder de Acción Solidaria, "impide hacer estudios sobre su incidencia, es decir, que te diga cómo crece anualmente la cantidad de contagiados. Por lo menos, nosotros en Acción Solidaria, detectamos anualmente 90 nuevos casos, pero es difícil saber quién lo está contrayendo. Mientras tanto seguimos en el terreno de la incertidumbre". Desde que se reconoció la epidemia de VIH/sida, en 1982, por lo menos hasta el año 2006, se contabilizan 61.426 casos de VIH/sida, según se desprende del informe presentado por el Gobierno nacional en la sesión especial sobre la enfermedad de la Asamblea General de Naciones Unidas en junio de 2008, en Nueva York. De acuerdo con la Comisión SIDA de la Sociedad Venezolana de Infectología, el rango de edad en el que se presenta la enfermedad con mayor frecuencia en el país es de 25 a 45 años, observándose una tendencia al ascenso sostenido entre los grupos más jóvenes de la población.
Daniel Ricardo Hernández